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尖锐湿疣的检查诊断

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  •   尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门,生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病,潜伏期一般是半个月至8个月左右,平均为3个月。此病较为常见,主要通过性接触传播,也可通过接触被湿疣患者污染的毛巾,被单或器具等交叉感染。

      目前诊断尖锐湿疣,主要靠下面几种检测方法

      1.醋酸白实验

      用3%~5%醋酸液局部外涂,5~10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。但是此检查特异性不高,像有些慢性炎症,如念珠菌性外阴炎等可出现假阳性。

      2.细胞学检查

      用阴道或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值。

      3.组织病理检查

      如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞,是诊断HPV感染的重要证据。

      4.免疫学试验

      采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高,检出率只有50%左右。

      5.核酸杂交试验

      是检测HPV感染的重要的手段,包括斑点印迹法(dot blot hybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(Southern blot hybridization)。这些方法的特异度和敏感度均较高,是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐,临床上没有普遍开展。

      6.聚合酶链反应(PCR)

      是目前检出HPV感染的最敏感的方法,又可做型特异度分析,具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。

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